Transcultural Adaptation and Validation of the Methodology of the Community Oriented Programme for Control of Rheumatic Disease (COPCORD) in the Indigenous Wayuu Population. Venezuela. / Adaptación transcultural y validación de la metodología del Programa Orientado a la Comunidad para el Control de Enfermedades Reumáticas (COPCORD) en población indígena Wayuu. Venezuela.

OBJECTIVE: To adapt cross-culturally and validate the COPCORD methodology in the indigenous Wayuu population of Zulia state, Venezuela. METHODOLOGY: A cross-sectional study was conducted on Wayuu indigenous people from the Mara and Guajira municipalities of the state of Zulia, Venezuela. The Venezuelan version of the COPCORD questionnaire was transculturally adapted and translated from Venezuelan Spanish to Wayuunaiki (Wayuu language). One hundred indigenous Wayuu, agreed to participate, they were administered the instrument, house by house, by health personnel, who were bilingual and previously trained. Positive COPCORD individuals were evaluated by rheumatologists. A descriptive analysis of variables was performed, Cronbach's alpha was measured, Spearman's correlation, screening test analysis (sensitivity, specificity, VPP and SVR+). RESULTS: 66% were women, average age 41.4years, 20% monolingual, 21% illiterate, 69% in a couple/married, 57% with informal work. Sixty-two percent reported pain, 56% with criteria of rheumatic diseases, the most frequent were: osteoarthritis (32.3%), mechanical lower back pain (13.9%), and regional rheumatic pain syndrome (12.3%). Five dimensions of the instrument presented Cronbach's alpha >0.7. The sensitivity was 100% and specificity 11.1%, VPP 14.3%, SVR+ 1.13%. CONCLUSION: The COPCORD is valid and useful as a screening tool for the detection of musculoskeletal complaints and rheumatic diseases in the indigenous Wayuu population.

Alfa-fetoproteína sérica en la predicción de parto pretérmino / Alpha-fetoprotein levels and prediction of preterm delivery

Objetivo: Relacionar las concentraciones de la alfafetoproteína (AFP) sérica con la ocurrencia de parto pre-término (PP) en embarazadas con y sin factores de riesgo (FR) atendidas en la Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza" en Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Métodos: Investigación predictiva y comparativa aplicada, que incluyo 60 embarazadas con y sin FR para PP (n= 30 para cada grupo), a las que se les determinó la AFP sérica entre las 24-28 semanas de gestación, siguiéndose hasta la culminación del embarazo. Resultados: Las concentraciones de AFP en gestantes con FR fueron significativamente mayores (341,35 +/- 183,51 vs. 238,63 +/- 110,46; p<0,05); asimismo, el diagnóstico de PP se efectuó en 43,33 por ciento de las gestantes con FR y en 13,33 por ciento sin FR (p<0,05). Esta prueba presentó en gestantes con FR tasas más altas de sensibilidad (77 por ciento), especificidad (76 por ciento), valor predictivo positivo (71 por ciento) o negativo (81 por ciento), predicción total (77 por ciento); razón de verosimilitud positiva (3,27) y probabilidad post-test positiva (71 por ciento); mientras que la razón de verosimilitud negativa (0,30) y la probabilidad post-test negativa (19 por ciento) fueron bajas, en tanto que el riesgo de PP fue significativo (OR [IC95 por ciento%]= 10,833 [1,961-59,835]; p<0,05). Conclusión: Existe una relación entre la elevación de las concentraciones de AFP y la presencia de PP, mostrando esta prueba tener una alta capacidad diagnóstica y poder predictivo para la ocurrencia de esta patología en embarazadas con FR.

Objective: To relate the concentrations of alpha-fetoprotein (AFP) levels with the occurrence of preterm delivery (PP) in pregnant women with and without risk factors (RF) attending Motherhood "Dr. Armando Castillo Plaza" in Maracaibo, Zulia State, Venezuela. Methods: This research is a predictive and comparative type, which included 60 pregnant women with and without RF for PP (n = 30 for each group), which were determined from serum AFP 24-28 weeks of gestation, being followed until completion of pregnancy. Results: The concentrations of AFP in pregnancies with RF were significantly higher (341.35 +/- 183.51 vs. 238.63 +/- 110.46, p<0.05), also the diagnostic PP was performed in 43.33 percent of pregnant women with RF and non RF 13.33 percent (p<0.05). This test presented in RF pregnant with higher rates of sensitivity (77 percent), specificity (76 percent), positive predictive value (71percent or negative (81percent), total prediction (77 percent), positive likelihood ratio (3.27) and positive post-test probability (71 percent), whereas the negative likelihood ratio (0.30) and the post-test probability negative (19 percent) were low, while the risk of PP was significant (OR [95 percent CI] = 10.833 [1.961 to 59.835]; p<0.05). Conclusion: There is a relationship between elevated AFP levels and the presences of PP, showing this test have high diagnostic accuracy and predictive power for the occurrence of this disease in pregnant with RF.

Apgar y variables hematológicas en pacientes con anemia materna crónica severa y trabajo de parto normal / Apgar and hematologycal variables in patients with severe chronic maternal anemia and normal labor

Establecer la asociación del Apgar con las variables hematológicas en pacientes con anemia materna crónica severa y trabajo de parto normal. Es un estudio descriptivo y prospectivo. Se seleccionaron 90 pacientes con diagnóstico de anemia crónica severa y trabajo de parto para ser incluidas en el estudio. Se tomó sangre periférica de la vena antecubital para cuantificar las concentraciones de hemoglobina, vitamina B12, ácido fólico, hierro sérico y ferritina. Una vez atendido el parto al recién nacido se le determinó el Apgar al minuto y a los 5 minutos. Maternidad "Dr. Nerio Belloso". Hospital Central "Dr. Urquinaona". Maracaibo. Estado Zulia. El valor promedio del Apgar al minuto fue de 6,9 ± 0.8 puntos y a los 5 minutps de 8.7 ± 0.4 puntos. El valor promedio de vitamina B12 fue de 324.2 ± 80.5 pg/mL y de ácido fólico fue de 7.7 ± 8.2 ng/mL. Sólo se encontró una correlación débilmente negativa y estadísticamente significativa entre el Apgar a los 5 minutos y las concentraciones séricas de vitamina B12 (r=-0.256, P<0.05). No existe una asociación estadísticamente significativa entre el Apgar y la anemia materna crónica severa en pacientes con parto normal aunque se observa una correlación negativa entre las concentraciones de vitamina B12 y el Apgar a los 5 minutos.